“Gli speciali” di “La pelle Si Cura”.

Gli speciali di “La pelle si cura” sono i nostri follower e i nostri lettori.

Dedichiamo ad essi il nostro lavoro riportando gli studi della comunità scientifica nazionale ed internazionale, volti a mettere in evidenza la compromissione della qualità di vita che accompagna alcune malattie, disagi e lesioni della pelle.

In un primo momento metteremo il focus su acne, dermatite atopica, tossicità cutanee in seguito a terapie oncologiche, cicatrici in seguito a procedure chirurgiche e ustioni traumatiche. Successivamente apriremo altri scenari utili a delineare un quadro, quanto più possibile esaustivo, sulle condizioni reali e spesso sottovalutate di una larga fetta della popolazione italiana e mondiale.

Come le malattie della pelle influenzano i pazienti? E come i trattamenti possono essere personalizzati per garantire un risultato individuale migliore?  Sono queste le domande che ci guideranno ogni uscita (il venerdì) e che poniamo a cittadini, pazienti, familiari di pazienti, per intraprendere un percorso di consapevolezza e di miglioramento dalla pressione della malattia. 

L’obiettivo di “Gli speciali” di “La pelle si cura” è comprendere meglio l’impatto che alcune condizioni della pelle hanno sulla qualità della vita e sui fattori economici legati alla salute e identificare approcci terapeutici per migliorare gli esiti e il benessere dei pazienti.

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Le condizioni della pelle che colpiscono circa 2 miliardi di persone incidono negativamente sulla qualità della vita (QoL). Sono la quarta causa principale di oneri non fatali (non si consideri la pandemia Covid), subito dopo l’anemia sideropenica, la tubercolosi e le malattie degli organi di senso ed è sono la diciottesima causa principale di DALY globali.  (Il DALY è una misura della gravità globale di una malattia, espressa come il numero di anni persi a causa della malattia, per disabilità o per morte prematura).

Una delle condizioni della pelle più comuni è l’acne, che colpisce circa l’85% dei soggetti di età compresa tra 11 e 30 anni con una prevalenza globale stimata del 9,4%, che la rende l’ottava malattia più diffusa al mondo.

La dermatite atopica (AD) colpisce il 20% dei neonati e degli adolescenti e fino al 3% degli adulti in tutto il mondo.  Tuttavia, questo tasso è in aumento a livello globale, in particolare nelle nazioni sviluppate, a causa dei suoi legami con l’aumento dell’urbanizzazione e dell’industrializzazione.

Le tossicità cutanee dovute ai trattamenti oncologici sono molto prevalenti e hanno un impatto negativo sulla QoL. I tumori ha un vasto onere globale con oltre 18 milioni di nuovi casi nel solo 2018.  La tossicità cutanea si verifica in un terzo dei pazienti in trattamento con immunoterapia, mentre la compromissione della qualità della vita dovuta alla tossicità cutanea appare inaspettatamente più grave nei pazienti trattati con terapia mirata.  La radioterapia è associata a eventi avversi cutanei come la radiodermite con fino al 95% dei pazienti che sviluppano reazioni cutanee da moderate a gravi.

Le cicatrici hanno un impatto negativo sulla qualità di vita e hanno una prevalenza considerevolmente elevata a livello globale. Si stima che circa 100 milioni di persone all’anno nei paesi sviluppati acquisiscano cicatrici da procedure chirurgiche e circa 6 milioni di persone subiscono ustioni traumatiche in tutto il mondo ogni anno. Si stima che in Europa da tre a quattro persone ogni 1000 abitanti vivano con almeno una cicatrice.

La percezione dei medici su come queste condizioni comuni della pelle possano avere un impatto sul paziente può variare notevolmente rispetto alla percezione dei pazienti sulla medesima malattia. 

Ad esempio, è stato suggerito che è più importante considerare la percezione della gravità dell’acne da parte del paziente piuttosto che la gravità riferita dal medico poiché la percezione del paziente con acne è un indicatore della soddisfazione dell’immagine corporea e della fiducia in sé stessi.

La percezione della malattia (IP) è definita come la rappresentazione cognitiva ed emotiva di una malattia o di una minaccia alla salute posseduta da un individuo ed è intimamente legata a comportamenti come la ricerca di aiuto e l’adesione al trattamento. È stata identificata una relazione diretta tra percezione della malattia e la qualità della vita , il che significa che più informazioni sulla percezione della malattia e il suo impatto sulla qualità di vita aiuteranno i medici a identificare e a riconoscere le percezioni del paziente e potenzialmente avere un impatto positivo sul benessere del paziente.

L’utilizzo delle misure di QoL può migliorare la consapevolezza del clinico della prospettiva del paziente, il carico che il paziente e la sua famiglia subiscono, così come la gravità della lesione non sono necessariamente correlati con l’impatto sulla qualità di vita.

La compromissione della qualità di vita è un concetto così importante che è stata proposta una nuova parola “quimp” per indicare la compromissione della qualità di vita e promuoverla nella pratica clinica di routine.

Riferimenti:
Dreno B, Amici JM, Demessant-Flavigny AL, Wright C, Taieb C, Desai SR, Alexis A – The Impact of Acne, Atopic Dermatitis, Skin Toxicities and Scars on Quality of Life and the Importance of a Holistic Treatment Approach.

Hay RJ, Johns NE, Williams HC, et al. L’onere globale delle malattie della pelle nel 2010: un’analisi della prevalenza e dell’impatto delle condizioni della pelle. J Invest Dermatol .

Karimkhani C, Dellavalle RP, Coffeng LE, et al. Morbilità e mortalità globali delle malattie della pelle: un aggiornamento dallo studio del carico globale della malattia 2013. JAMA Dermatol .

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